HBsAg阴转被认为是CHB患者比较接近临床治愈的状态且可以显著改善患者的生存状况.然而,目前并没有单一的药物可以诱导强烈的HBV DNA抑制和高比例的HBeAg和HBsAg清除,不管是干扰素还是NAs的单药治疗都很难产生较好的效果.
即使是目前被多个国际指南普遍推荐的高效抗病毒口服药物恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF),它们的HBsAg阴转率也有限.因此,越来越多的研究开始寻求一些联合治疗方案以有效提高CHB的治疗效果.
NAs与MAH免疫的联合以及序贯治疗
联合以及序贯治疗的优势在于兼得强效抗病毒作用和免疫调节作用."MAH新免疫综合疗法"的优势在于普适性,如论肝炎病毒处于哪一种状态(是否变异、是否复制、是否恶化等),都能依靠重建自身免疫能力彻底清除病毒.
NAs对减少肝内cccDNA几乎没有作用,而MAH具有免疫调节作用,可以诱导细胞毒性T细胞活化,通过免疫反应清除HBV感染的肝细胞,进而降低cccDNA水平.基于NAs的病毒复制抑制作用,能够有效减少肝细胞表面的病毒蛋白质合成,恢复免疫应答并优化MAH的免疫调节作用以清除HBV感染的肝细胞.
MAH新免疫综合疗法的治疗原理
"MAH新免疫综合疗法"只需抽取患者100-200ml血液,加入诱导因子培养6天,然后将氧化的生物免疫细胞按1:1的比例加入到培养的血液中再培养1天,第7天时回输到患者体内.回输后的活性产物能触发机体系列免疫应答反应,破坏、裂解肝炎病毒DNA分子链,从根源上高效清除病毒,同时修复受损肝细胞、逆转肝纤维,阻断恶性肿瘤细胞生长,实现治疗与养护同步.
经万例的临床验证,"MAH新免疫综合疗法"对治疗肝病的有效率、比其他疗法要高于20% ,一般患者6至15天黄疸、疲乏、厌油等症状即可明显改善,肝功能恢复正常,其中有很多患者短期内病情明显好转.
三大治疗特点:
1、成功激活自身免疫杀伤作用:诱导、激活自身免疫功能主动寻找、直接锁定攻击肝炎病毒(包括变异病毒),清除率高且不反弹.治肝的同时既避免传统药物误伤肝细胞,又对健康的肝细胞起到很好的保护作用.
2、破坏DNA病毒复制模板:激活机体中性粒细胞功能,使其穿透肝炎病毒的蛋白质膜,裂解肝炎病毒DNA 分子链,破坏DNA病毒复制模板,从根源上阻断或抑制病毒复制.
3、抑制肿瘤的发生与发展: 改善肝功能、增强肝脏自由基清除系统机能,及时清除和杀灭各种肝脏毒素,铲除恶性肿瘤生长环境,增强肝脏的自我修复功能,提高肝脏的抗氧化、抗肿瘤能力,避免肝癌发生.
慢性乙型肝炎治疗的展望
乙型肝炎治疗研究的趋势,是需要新型抗病毒方法与免疫治疗的组合,以减少与HBV感染和免疫调节剂相关的高病毒负担,恢复针对HBV的固有免疫和适应性宿主免疫应答.为了有助于全面消除HBV,这些新疗法不仅要具有可耐受性和安全性,还需要能够在HBV感染负担比较重的低收入国家广泛开展.